微風交友聊天室柏瑞投信：美國投資級債 布局好時機

a片聊天室網路線上看=====>按此進入網站<=====未成年請勿進入【健康醫療網／記者蔡.岳宏報導】活潑外向的.林小弟1個月前嚴重嘔.吐， 在診所求診後服.用改善腸胃炎及止吐的.用藥，但症狀不見改善.，更出現上腹疼痛，講.話上氣不接下氣，沒辦.法一口氣說完，晚上平.躺會喘到無法入睡，且.輕微活動就感到呼吸困.難。緊急到成大醫院急.診，檢查發現他心臟擴.大，且合併有嚴重心臟.衰竭，診斷為擴張性心.肌病。緊急安排住進兒.童加護病房給予強心藥.治療，心衰竭症狀雖有.改善，但仍在積極治療.中。擴張性心肌病 常.見兒童心肌病變診治該.案例的成大醫院小兒部.醫師魏昱仁指出，擴張.性心肌病是兒童最常見.的心肌病變，甚至早在.嬰兒時期就可能出現。.其特徵是左心室或左右.兩心室擴大且心臟的收.縮力減弱，病童會因此.出現心衰竭症狀。病童.的症狀表現多樣，輕微.可能無症狀，其中有超.過8成會出現腸胃道症.狀，出現生長遲滯、虛.弱無力、呼吸困難或嘔.吐等症狀，嚴重者會出.現心衰竭，甚至休克。.目前兒童心衰竭治療，.以控制症狀為主。魏昱.仁表示，極少數病童可.以藥物控制改善症狀而.維持一般日常生活；目.前也有新型藥物正在進.行臨床試驗。但大部分.仍會受此病症狀和高死.亡率所苦，所以在積極.藥物治療下仍持續惡化.的病童，需考慮心臟移.植。20-35%因基.因突變 少數病因可治.療擴張性心肌病有20.-35%患者因與心肌.細胞有關的基因突變造.成，其他原因包含心肌.炎、心肌缺血或先天性.心臟病、內分泌代謝異.常，或因神經肌肉疾病.引起的病變。其中少數.引起心肌病變原因，例.如冠狀動脈畸形或肉鹼.缺乏症等可以治療，因.此需仔細檢查病童是否.為續發性心肌病變。魏.昱仁說明，包括心臟超.音波檢查，是目前最常.診斷工具，可以測量心.室大小及心臟收縮功能.，並評估有無合併先天.性心臟缺損；胸部X光.能看出心臟擴大；心臟.電腦斷層則檢查冠狀動.脈畸形；排鈉利尿胜肽.(BNP)評估心衰竭.；還有導致擴張性心肌.病的內分泌及代謝異常.檢查。大部分無法治療. 急性兒童患者易亡不.過，目前除少數特殊疾.病，如冠狀動脈畸形、.肉鹼缺乏等代謝疾病、.心律不整等外，大部分.擴張性心肌病並沒有可.治療病因，或是雖有原.因但醫療科技尚未有效.治療。和成人相比，急.性期兒童患者有更高死.亡率和更長治療時間。.【延伸閱讀】更年期一.晚熱醒4、5次 讓她.超鬱悶．．．工商時報.【文╱蔡淑芬】美中貿.易協商進展順利，美國.聯準會（Fed）1月.的FOMC會後聲明亦.明顯轉向鴿派，未來也.可能視情況調整縮減資.產負債表的速度，令美.國10年期公債殖利率.持續在3%以下震盪整.理，帶動投資級債上漲.。柏瑞投信表示，美國.經濟基本面仍強，加上.企業獲利仍佳，預期F.ed升息循環末期，美.國投資等級債後市仍有.利差縮窄空間，可掌握.現在進場契機。供需面.、基本面有撐 投資級.債行情可期柏瑞美國雙.核心收益基金經理人李.育昇表示，從美國10.年期與2年期長短天期.公債利差縮窄的情形來.看，預期升息循環已接.近尾聲，當升息階段來.到下半場，布局投資級.債機會已浮現。根據歷.史經驗來看，以200.4年升息循環為例，美.國Fed升息階段來到.最後三碼內時，持有一.年美國投資級債總報酬.率平均有6.2％；若.Fed升息暫停後，持.有一年美國投資級債總.報酬平均有6.5％。.李育昇表示，從經濟數.據來看，美國消費者物.價指數（CPI）已連.續三個月符合市場預期.，通膨增速溫和，讓市.場預期Fed未來也可.望以相對有彈性的方式.調控貨幣政策，將使美.國10年期公債殖利率.維持期相對低檔震盪走.勢。同時，中美貿易戰.從緊繃往明朗化邁進，.市場投資氣氛轉佳，使.投資級債近期漲幅相對.溫和，但考慮到全球景.氣成長趨緩，波動仍存.，透過配置投資級債可.有效降低投組波動度，.更經得起市場震盪的考.驗。從供需面來看，隨.著利率風險降低、市場.波動仍存等因素，資金.已逐漸返回信評等級較.佳的投資級債市，同時.，美銀美林銀行卻預估.2019年美國投資級.債發債量將從去年的約.1.3兆美元下滑至約.1.2兆美元，在需求.大於供給下，將有利於.支撐美國投資級債券價.格。基本面來看，20.19年美國投資級債發.債企業的獲利能力仍在.歷史相對高點，償債能.力亦無疑慮。柏瑞美國.雙核心收益基金經理人.李育昇表示，操作上，.將資產主要配置於美國.政府提供完全信用保證.及其他美國機構所保證.發行之美元計價債券，.預期美國投資等級企業.債仍有利差縮窄空間，.基金操作以投資等級企.業債配置比重較高，且.以A等級與BBB等級.為主要區塊。.